口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—颌面部特异性感染(2)

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—颌面部特异性感染(2)

颌面部特异性感染是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

颌面部特异性感染(助理不考)

二、颌面部放线菌病

由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性病;发生在人体主要是Wollf-Israel型放线菌。

1.感染途径

(1)死髓牙的根尖孔。

(2)牙周袋,第三磨牙盲袋。

(3)慢性牙龈瘘管。

(4)口腔黏膜创伤。

(5)扁桃体。

2.临床表现

(1)以20~45岁的男性多见,占全身60%以上。

(2)无痛性硬结。

(3)表面皮肤呈棕红色炎症侵及咬肌,形成板状硬。

(4)黄色黏稠脓液,可查出硫黄样颗粒。

3.诊断

(1)组织呈硬板状,多发性脓肿和瘘孔。

(2)排出硫黄样颗粒脓液。(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)

(3)涂片发现革兰氏阳性,呈放射状的菌丝。

(4)X线:显示多囊性改变。

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4.治疗

药物治疗:

(1)抗生素:首选大剂量青霉素。

(2)碘制剂:常用5%~10%碘化钾口服。

(3)免疫疗法:放线菌溶素皮内注射。

5.手术治疗

(1)切开引流,肉芽组织刮除术。

(2)死骨刮除。

(3)病灶切除术。


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