涎石病是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
诊断及鉴别诊断
根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点,导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等,临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查,包括下颌横断?片及下颌下腺侧位片,前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石,后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。钙化程度低的涎石,即所谓阴性涎石,在X线片上难以显示。在急性炎症消退后,可用唾液腺造影检查,涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。对于已确诊为涎石病者,不作唾液腺造影,以免将涎石推向导管后部或腺体内。
典型的涎石病诊断不难,有时需和下列疾病鉴别:
舌下腺肿瘤 | 无导管阻塞症状,无进食肿大,X线未见结石 |
下颌下腺肿瘤 | 呈进行性肿大,无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史 |
慢性硬化性下颌下腺炎 | 表现为下颌下腺的硬结性肿块,可有进食肿胀或排出涎石的病史,其肿块虽硬但一般不大,无进行性增大的表现 |
下颌下淋巴结炎 | 下颌下腺分泌正常,下颌下淋巴结较表浅,可触到 |
下颌下间隙感染 | 牙痛史,无进食肿胀 |
口底静脉畸形伴静脉石 | — |
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