《口腔颌面外科学》—涎石病诊断

《口腔颌面外科学》—涎石病诊断

涎石病是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

诊断及鉴别诊断

根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点,导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等,临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查,包括下颌横断?片及下颌下腺侧位片,前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石,后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石钙化程度低的涎石,即所谓阴性涎石,在X线片上难以显示。在急性炎症消退后,可用唾液腺造影检查,涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。对于已确诊为涎石病者不作唾液腺造影以免将涎石推向导管后部或腺体内

典型的涎石病诊断不难,有时需和下列疾病鉴别:

舌下腺肿瘤

无导管阻塞症状,无进食肿大,X线未见结石

下颌下腺肿瘤

进行性肿大无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史

慢性硬化性下颌下腺炎

表现为下颌下腺的硬结性肿块有进食肿胀或排出涎石的病史,其肿块虽硬但一般不大,无进行性增大的表现

下颌下淋巴结炎

下颌下腺分泌正常,下颌下淋巴结较表浅,可触到

下颌下间隙感染

牙痛史无进食肿胀

口底静脉畸形伴静脉石

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