慢性阻塞性腮腺炎是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
诊断及鉴别诊断
诊断主要根据临床表现及腮腺造影。患者有进食肿胀史,挤压腺体,腮腺导管口流出混浊液体。有时在颊部可触及索条状导管。腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”,但均为先有主导管扩张,延及叶间、小叶间导管后,才出现“点状扩张”。
慢性阻塞性腮腺炎需与成人复发性腮腺炎及舍格伦综合征继发感染鉴别。
成人复发性腮腺炎 | 末梢导管呈散在点、球状扩张 |
舍格伦综合征继发感染 | 发病多为中年女性;有口干、眼干及结缔组织疾病;造影片上以末梢导管点、球状扩张为特征,主导管出现特征性改变;组织病理学表现明显不同 |
治疗
阻塞性腮腺炎多由局部原因引起,故以去除病因为主。也可向导管内注入药物,如碘化油、抗生素等,具有一定的抑菌或抗菌作用。也可用其他的保守治疗,包括自后向前按摩腮腺,促使分泌物排出;咀嚼无糖口香糖或含维生素C片,促使唾液分泌。用温热盐水漱口,有抑菌作用,减少腺体逆行性感染。经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
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