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　　【A1型选择题】

　　1.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

　　A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

　　B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

　　C.胸骨左缘第三肋间张博士医考网http://www.guojiayikao.com舒张期叹气样杂音

　　D.心尖部收缩期吹风样杂音

　　E.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　2.二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种

　　A.Graham-Steel杂音

　　B.Austin-Flint杂音

　　C.Duroziez征

　　D.Musset征

　　E.Traube征

　　【参考答案及解析】

　　1.E

　　【答案解析】二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。

　　2.A

　　【答案解析】二尖瓣狭窄肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分P2亢进，严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-Steel杂音。

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