骨源性肉瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
(1)概述:按病理组织学表现口腔颌面部以骨肉瘤为最常见,其次为软骨肉瘤及骨恶性纤维组织细胞瘤。
(2)临床表现:骨源性肉瘤可发生于任何颌面骨,但以上下颌骨为最常见。
骨源性肉瘤的共同临床表现是:发病年龄轻,多见于青年及儿童;病程较快,呈进行性的颌面骨膨胀性生长,皮肤表面常有血管扩张及充血;颌面骨在影像学检查中均有不同程度、不同性质的骨质破坏,且呈中央(心)性,由内向外发展;后期肿块破溃,可伴发溢液或出血;颌骨破坏可导致牙松动甚至自行脱落,巨型肿块可导致患者咀嚼、呼吸障碍。
(3)诊断与鉴别诊断:骨源性肉瘤的诊断主要靠X线、CT,应列为诊断的基本信息。
分类 | X线的基本特征 |
骨源性肉瘤 | 软组织阴影伴有骨破坏,呈不规则透射阴影;有时有骨质反应性增生及钙化斑块出现;牙在肿瘤中多呈漂浮状 |
成骨性骨肉瘤 | 呈典型的日光放射状排列 |
溶骨性骨肉瘤 | 骨质呈不规则破坏,由内向外。由于破坏迅速,使骨膜反应性新生骨不易产生 |
软骨肉瘤 | 日光放射状,在透射区内有时可含有一定数量的钙化斑点,其周缘不甚规则 |
骨纤维瘤 | 溶骨性病损 |
骨髓炎 | 除骨质破坏有死骨外常有骨膜反应性增生 |
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