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一、概念
支气管扩张是指各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞。主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血。
二、病因和发病机制
1.病因 主要病因是支气管–肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展。其他因素有先天发育障碍、遗传、全身疾病、机体免疫功能失调等。感染是主要病原,许多支气管扩张病人来源于儿童早期的呼吸道感染,如肺炎、百日咳、麻疹等。支气管扩张常见诱发因素有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。
2.发病机制 病变常累及两肺下部支气管,因左下叶支气管细长,又受心脏血管的压迫而影响引流,易发生感染,更易发病。由肺结核引起的支气管扩张,好发部位为上叶尖后段或下叶背段。
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