骨化纤维瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
1.概述
骨化性纤维瘤为颌面骨比较常见的良性肿瘤。临床上骨化性纤维瘤与骨纤维异样增殖症(或称骨纤维结构不良)很难鉴别,后者一般认为不是真性肿瘤。
2.病理表现
骨化性纤维瘤为大量的、排列成束和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁和钙化团块,骨小梁周围有少数成骨细胞,并含有骨样组织。此瘤多为实质性,囊性较少见。
3.临床表现
骨化性纤维瘤常见于年轻人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见。女性多于男性。此瘤生长缓慢,早期无自觉症状,不易被发现;肿瘤逐渐增大后,可造成颌骨膨胀肿大,引起面部畸形及牙移位。
4.诊断及鉴别诊断
骨化性纤维瘤 | 骨纤维异样增殖症 |
良性肿瘤 | 发育畸形 |
青年人多见 | 发病年龄较早 |
常为单发性 | 常为多发性 |
下颌骨为多见 | 上颌骨为多见 |
X线片上表现为颌骨局限性膨胀,病变向四周发展,界线清楚,圆形或卵圆形,密度减低,病变内可见不等量的和不规则的钙化阴影(高低密度混合影像) | X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展,呈不同程度的弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界线。其密度根据病变中含骨量多少而异,有的呈密度高低不等阴影,有的呈毛玻璃状,少数表现为多房性囊状阴影 |
5.治疗
原则上应行手术切除。小的或局限性骨化性纤维瘤更应早期手术彻底切除。大的弥散性的或多发性的骨纤维异样增殖症,一般在青春期后施行手术。
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