《口腔颌面外科学》—骨化纤维瘤

《口腔颌面外科学》—骨化纤维瘤

骨化纤维瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

1概述

骨化性纤维瘤为颌面骨比较常见的良性肿瘤。临床上骨化性纤维瘤与骨纤维异样增殖症或称骨纤维结构不良很难鉴别,后者一般认为不是真性肿瘤。

2病理表现

骨化性纤维瘤为大量的、排列成束和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁钙化团块,骨小梁周围有少数成骨细胞,并含有骨样组织。此瘤多为实质性,囊性较少见。

3临床表现

骨化性纤维瘤常见于年轻人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见。女性多于男性。此瘤生长缓慢,早期无自觉症状,不易被发现;肿瘤逐渐增大后,可造成颌骨膨胀肿大,引起面部畸形及牙移位。

4诊断及鉴别诊断

骨化性纤维瘤

骨纤维异样增殖症

良性肿瘤

发育畸形

青年人多见

发病年龄较早

常为单发性

常为多发性

下颌骨为多见

上颌骨为多见

X线片上表现为颌骨局限性膨胀,病变向四周发展,界线清楚,圆形或卵圆形,密度减低,病变内可见不等量的和不规则的钙化阴影高低密度混合影像

X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展,呈不同程度的弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界线。其密度根据病变中含骨量多少而异,有的呈密度高低不等阴影,有的呈毛玻璃状,少数表现为多房性囊状阴影

5治疗

原则上应行手术切除。小的或局限性骨化性纤维瘤更应早期手术彻底切除。大的弥散性的或多发性的骨纤维异样增殖症,一般在青春期后施行手术。

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