丙型肝炎病毒是中(西)医主治考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
丙型肝炎病毒(HCV)简称丙肝病毒,属RNA病毒,黄病毒属,为含有脂质包膜的球形颗粒,直径30~60nm。HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分,编码区从5′端依次为核蛋白区(C区)、包膜蛋白区(E区)和张博士医考网http://www.guojiayikao.com非结构区(NS区),后者又分为NS1~5等区,NS1又称为E2/NS1。非结构区易发生变异。基因组5′端由241~324个核苷酸组成,十分稳定,极少变异,临床上常据此区的基因序列设计PCR引物,检测HCV RNA,检出率较高。
HCV通过与肝细胞表面上的特异性受体结合进入肝细胞。肝细胞是HCV复制的主要场所,但也可在外周血单个核细胞内复制及存储。
HCV基因易变异,可以产生不同的基因型、亚型和准种。核苷酸同源性小于70%的归于不同基因型,70%~85%归于基因亚型,大于85%归为统一株,即准种。基因型的命名按发现的先后用阿拉伯数字表示,目前有6型。亚型在基因型后用小写英文字母表示,如1a、1b、1c、3a等。HCV基因型分布存在明显的地区差别,我国1b及2a基因型常见,多为1b基因型,个别地区存在1a、2b和3b基因型。基因型与病情的严重程度及干扰素治疗应答等有一定的相关性,也可用于流行病学调查。
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