乙型肝炎病毒是中西医助理医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒，完整的病毒又称为Dane颗粒，直径42nm，球形。外壳厚约7nm，含有HBsAg，核心内含有双股不完全环状DNA和DNA聚合酶(DNAP)，核壳含有乙肝病毒核心抗原(HBcAg)和E抗原(HBeAg)。HBV感染者血清内除含有Dane颗粒外，电镜下还可见到直径22nm的小球形颗粒及长度不一的线状颗粒，它们只含有HBsAg成分而无核心成分，是HBV复制过程中产生的过剩病张博士医考网http://www.guojiayikao.com毒外壳。

　　HBV核酸为双股不完全环状DNA，长链(负链)约含3200个核苷酸。长度固定，缺口处为DNAP，短链(正链)的长度不定。长链含有4个开放读码框架，可编码全部的病毒物质，分别为S、C、P及X区。S区分为前S1、前S2和S三种抗原；分别编码产生前S1、前S2和S三种抗原；C区分为前C和C基因，编码产生e抗原(HBeAg)和HBcAg；P基因编码产生DNAP；X基因的产物是x抗原(HBxAg)。HBV复制时，HBV DNA被修复为共价闭合环状DNA(cccDNA)，并以此为模板进行HBV的转录与复制。

　　乙肝病毒的外壳蛋白有主蛋白(即S蛋白)、中蛋白(由前S2及S蛋白组成)和大蛋白(由前S1、前S2及S蛋白组成)三种形式。其中主蛋白即HBsAg，是最主要的外壳蛋白，由226个氨基酸组成。HBsAg有共同的抗原决定簇a和两组彼此排斥的亚型决定簇d和y、w和r，这样HBsAg可分为4个亚型，即adw、adr、ayw和ayr。亚型的分布在世界各地具有明显的地域性，我国内地及沿海地区主要为adr型，广西以adw为主，福建、广东、台湾等地adw较多，ayw主要见于内蒙、新疆和西藏地区，ayr在我国极少见。前S1蛋白与前S2相连。前S1是HBV黏附于肝细胞表面继而进入肝细胞内的重要部位，可刺激机体产生相应的抗体。前S2蛋白N端与前S1的C端相联，C端与S蛋白即HBsAg的N端相联。它们共同构成HBV的大蛋白。

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