颧骨及颧弓骨折是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相连接，其中与上颌骨的连接面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓。颧弓较细窄，更易发生骨折。
1．颧骨颧弓骨折分类
一般分类法 | 颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等 |
颧弓骨折又可分为双线型及三线型（M型）骨折 | |
6型分类法 | Ⅰ型：颧骨无移位骨折 |
Ⅱ型：单纯颧弓骨折 | |
Ⅲ型：颧骨体骨折向后内下移位，不伴转位 | |
Ⅳ型：向内转位颧骨体骨折 | |
Ⅴ型：向外转位颧骨体骨折 | |
Ⅵ型：颧骨体粉碎性骨折 | |
Ⅱ、Ⅴ型复位后稳定不需固定；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ型复位后不稳定需固定 |
2．临床表现
临床表现 | 骨折特点 |
颧面部塌陷 | 多发生内陷移位 颧面部塌陷（早期） 局部肿胀—肿胀消退—局部塌陷 |
张口受限 | 骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动 |
复视 | 骨折移位—眼球移位—限制眼球运动—发生复视 |
瘀斑 | 颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑 |
神经症状 | 颧骨上颌突部骨折移位可造成眶下神经损伤，致使该神经支配区有麻木感 骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全 |
3．诊断
诊断方法 | 临床特点 |
视诊 | 注意两侧瞳孔是否在同一水平线上，是否有眼球运动受限，观察两侧颧骨是否对称，应自患者的头顶位或由颏部向上观察进行对比 |
触诊 | 骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小 |
X线片检查 | 常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况，还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断 |
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