《口腔颌面外科学》—颌骨骨折的治疗

《口腔颌面外科学》—颌骨骨折的治疗

颌骨骨折的治疗是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

1)颌骨骨折的治疗原则

治疗时机

治疗原则

处理方案

及早进行治疗全身情况不佳时,先抢救再治疗

尽早进行骨折段的精确复位AO/ASIF提出骨折的解剖复位;功能稳定性固定;无创外科;早期功能性运动

牙齿尽量保存如骨折线上的牙已松动,折断、龋坏、牙根裸露过多或有炎症者,应予拔除儿童期颌骨骨折后,如恒牙胚已暴露并有感染可能者,也应去除

2)颌骨骨折的复位方法:颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。

复位方法

适应证

方法和注意事项

手法复位

用于新鲜的并且移位不大的线形骨折

复位后应作颌间固定,属于非手术治疗

牵引复位

颌间牵引

用于下颌骨骨折的牵引固定

在上下颌牙列安置有挂钩的牙弓夹板套上,橡皮圈做牵引

颅颌牵引

用于上颌骨骨折

方法:外牵引支架

手术切开复位

用于有软组织伤口的开放性骨折,闭合性颌骨复杂性骨折或已有错位愈合的陈旧性骨折

方法显露骨折部位,新鲜骨折采用器械复位,陈旧性骨折采用骨锯截骨,后根据恢复?关系与面形的要求移动截开的骨块,达到复位的目的


3)颌骨骨折的固定方法

固定分类

具体方法

单颌固定

指在发生骨折的颌骨上进行固定

常用的有单颌牙弓夹板固定临床上常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线形骨折

颌间固定

(最常用)

方法带钩牙弓夹板颌间固定、小环颌间结扎固定和正畸托槽颌间固定,下颌骨一般固定46周,上颌骨则34

坚强内固定

(首选)

目前在多数情况下已成为颌骨骨折的首选方法

适应证:多发性或粉碎性上、下颌骨骨折;全面部骨折;有骨缺损的骨折;大的开放性骨折;明显移位的上、下颌骨骨折;无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折;感染的下颌骨骨折

(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。