颌骨骨折的治疗是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
(1)颌骨骨折的治疗原则
治疗时机 | 治疗原则 | 处理方案 |
及早进行治疗;全身情况不佳时,先抢救再治疗 | 尽早进行骨折段的精确复位;AO/ASIF提出骨折的解剖复位;功能稳定性固定;无创外科;早期功能性运动 | 牙齿尽量保存;如骨折线上的牙已松动,折断、龋坏、牙根裸露过多或有炎症者,应予拔除;儿童期颌骨骨折后,如恒牙胚已暴露并有感染可能者,也应去除 |
(2)颌骨骨折的复位方法:颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。
复位方法 | 适应证 | 方法和注意事项 | |
手法复位 | 用于新鲜的并且移位不大的线形骨折 | 复位后应作颌间固定,属于非手术治疗 | |
牵引复位 | 颌间牵引 | 用于下颌骨骨折的牵引固定 | 在上下颌牙列安置有挂钩的牙弓夹板套上,橡皮圈做牵引 |
颅颌牵引 | 用于上颌骨骨折 | 方法:外牵引支架 | |
手术切开复位 | 用于有软组织伤口的开放性骨折,闭合性颌骨复杂性骨折或已有错位愈合的陈旧性骨折 | 方法:显露骨折部位,新鲜骨折采用器械复位,陈旧性骨折采用骨锯截骨,后根据恢复?关系与面形的要求移动截开的骨块,达到复位的目的 | |
(3)颌骨骨折的固定方法
固定分类 | 具体方法 |
单颌固定 | 指在发生骨折的颌骨上进行固定 常用的有单颌牙弓夹板固定,临床上常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线形骨折 |
颌间固定 (最常用) | 方法:带钩牙弓夹板颌间固定、小环颌间结扎固定和正畸托槽颌间固定,下颌骨一般固定4~6周,上颌骨则3~4周 |
坚强内固定 (首选) | 目前在多数情况下已成为颌骨骨折的首选方法 适应证:多发性或粉碎性上、下颌骨骨折;全面部骨折;有骨缺损的骨折;大的开放性骨折;明显移位的上、下颌骨骨折;无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折;感染的下颌骨骨折 |
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