颌骨骨折是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%，交通事故为其主要原因。
1．解剖特点
骨折部位 | 解剖特点 | |
下颌骨 | 易发生骨折的薄弱区为正中联合部、颏孔区，下颌角区及髁突颈部 受肌肉牵拉和外力作用，使骨折块发生移位，导致各种形式的咬合错乱 | |
髁突部 | 直接骨折；打击颏部或体部，髁突部应力集中而间接骨折 | |
上颌骨 | 位置 | 面中部最大的骨骼，受外力时常形成高、中、低位骨折 |
骨折影响 | 影响眼、鼻、咬合与容貌，严重时可并发颅脑损伤和颅底骨折 | |
2．临床表现
（1）下颌骨骨折
骨折类型 | 临床表现 |
骨折段移位 | 影响因素：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等 |
咬合错乱 | 是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折段只有轻度移位，也可能出现咬合错乱 |
骨折段异常动度 | 在发生骨折时会出现异常活动 |
下唇麻木 | 下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时，会出现下唇麻木 |
张口受限 | 由于疼痛和升颌肌群痉挛，多数下颌骨骨折会出现张口受限症状 |
牙龈撕裂 | 骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿 |
骨折段移位分类 | 骨折部位 | 移位方向 |
正中联合部骨折 | 单发 | 无明显移位，有时仅可见骨折线两侧的牙高低不一致 |
两侧双发骨折 | 正中骨折段可因降颌肌群的作用而向下后方退缩 | |
粉碎性骨折或有骨质缺损 | 两侧骨折段受下颌舌骨肌的牵拉可向中线移位，使下颌牙弓变窄 | |
颏孔区骨折 | 一侧颏孔区骨折 | 前（近中）骨折段因所附降颌肌群的牵拉而向下方移位，并稍偏向外侧 后（远中）骨折段则因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍偏向内侧 |
双侧颏孔区骨折 | 两侧后骨折段因升颌肌群牵拉而向上前方移位 前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位 | |
下颌角部骨折 | 正位于下颌角 | 不发生移位 |
咬肌与翼内肌附着之前 | 前骨折段因降颌肌群的牵拉而向下内移位 后骨折段则因升颌肌群的牵引而向上前移位 | |
髁突骨折 | 翼外肌附着的上方 | 不发生移位，又称为囊内骨折或脱帽骨折 |
髁突内髁的纵劈型（矢状）骨折 | 不发生移位 | |
关节囊以外 | 翼外肌附着的下方骨折称为髁突颈部骨折。位于乙状切迹水平的骨折称为髁突基部骨折 |
（2）上颌骨骨折
①骨折线：上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处，临床上最常见的是横断形、分离性骨折。Le Fort按骨折线的高低位置，将其分为三型。
骨折分型 | 骨折线方向 |
Le Fort I型骨折 （低位骨折或水平骨折） | 从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝 |
Le FortⅡ型骨折 （中位骨折或锥形骨折） | 自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏 |
Le Fort Ⅲ型骨折 （高位骨折或颅面分离骨折） | 自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏 |
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