《口腔颌面外科学》—各部位软组织清创术特点

《口腔颌面外科学》—各部位软组织清创术特点

各部位软组织清创术特点是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

损伤部位

清创特点

舌损伤

缝合创口应尽量保持舌的长度,将创口按前后纵行方向缝合舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时,应分别缝合各部的创口舌组织较脆,活动性大,缝合处易于撕裂,故应采用较粗的丝线(4号以上缝线),最好加用褥式缝合

颊部贯通伤

治疗原则是尽量关闭创口消灭创面无组织缺损或缺损较少者,可将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者,应严密缝合口腔黏膜,关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮,或作定向拉拢缝合较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面。遗留的洞形缺损,后期再行整复

腭损伤

硬腭软组织撕裂伤作黏骨膜缝合即可腭部缺损太大,不能立即修复者,可作暂时腭护板,使口腔与鼻腔隔离,以后再行手术修复

唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤

离体组织尚完整,伤后时间不超过6h,应尽量设法缝回原处受伤部位应彻底清创,并修剪成新鲜创面,用细针细线作细致的缝合术后妥善固定,注意局部保温,全身应用抗生素,有条件可加用高压氧和高氧液治疗,以增加成活的几率

腮腺、腮腺导管和面神经损伤

腮腺区经常遭受切割伤或撕裂伤,导致腺体暴露、导管断裂和面神经损伤,首诊时要注意对该部位上述结构的检查,对于单纯腮腺腺体损伤,清创后对暴露的腺体组织作缝扎,然后分层缝合创口,术后绷带加压包扎7天左右,其间可辅以抗唾液腺分泌药物对于腮腺导管和面神经损伤,可根据情况分别采取导管吻合或重建,神经吻合或移植

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