冲洗创口

细菌在进入创口6～12h以内，先用消毒纱布盖住创口，用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤，如有油垢，可用汽油或洗洁剂擦净；在麻醉下用大量生理盐水或1%的过氧化氢冲洗创口，或用低浓度的碘伏擦洗或浸泡创口，用纱布反复擦洗创面；进一步检查组织损伤的情况

清理创口

冲洗创口后，只要没有感染坏死，应尽可能保留颌面部受伤组织。清理创口应尽可能去除异物，用刮匙、刀尖或止血钳清除嵌入组织的异物，组织内如有金属异物，表浅者可借助于磁铁吸出；深部者要通过X线片或插针X线定位后取出

如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不摘除

缝合

伤后24～48h，均可在清创后行严密缝合；超过48h，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，充分清创后，仍可行严密缝合。缝合首先关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口，如组织缺损、移位或因水肿、感染，清创后不能严密缝合时，可先作定向拉拢缝合，常用纽扣褥式减张缝合或金属丝、铅丸定向缝合法