《口腔颌面外科学》—休克

《口腔颌面外科学》—休克

休克是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

休克分类

主要为创伤性休克血性休克两种。颌面外科遇到的多为血性休克

临床表现

早期表现:轻度烦躁,口渴,呼吸浅快,心率加快,皮肤苍白;此时血容量一般丢失在15%以下,机体可以代偿

随着休克的发展,患者常常意识淡漠,脉搏细速,脉压变小,四肢湿冷,尿少等症状,一旦出现收缩压下降,表明血容量丢失达到20%以上,是机体失代偿的表现

主要指征

血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等,休克早期心率的变化是重要的指征,正常成人的心率上限如达到120/分,结合四肢皮肤的变化,是早期诊断休克较可靠的指征

治疗目的

恢复组织灌流量

处理原则

创伤性休克安静镇痛止血补液,可用药物协助恢复和维持血压

失血性休克补充有效血容量、彻底消除出血原因,制止血容量继续丢失

补液方法

休克早期或代偿期迅速建立输液通道,快速补充血容量,可输入晶体液和胶体液,成人首剂量一般为2000ml(小儿20ml/kg

中度休克者以输全血为主,适当补充其他液体,第1h可输血1000ml左右

收缩压低于70mmHg的重度休克要在1030min内输全血1500ml,以后再根据需要调整输血、补液的量和速度

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