《口腔颌面外科学》—新生儿颌骨骨髓炎临床表现与诊断要点

《口腔颌面外科学》—新生儿颌骨骨髓炎临床表现与诊断要点

新生儿颌骨骨髓炎临床表现与诊断要点是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

全身症状

局部症状

扩散途径

高热、寒战、脉速哭啼、烦躁不安,甚至呕吐;重者可出现昏睡、意识不清等中毒症状。白细胞计数明显增高中性粒细胞增加

主要在面部,起始眶下及内眦部皮肤红肿。病变迅速向眼睑周围扩散,出现眼睑肿胀,睑裂狭窄甚至完全闭合。结膜外翻或眼球外突,已发展成为眶周蜂窝织炎

感染波及上牙槽嵴而出现上颌牙龈及硬腭黏膜红肿向外扩散穿破骨板,形成骨膜下脓肿。脓肿扩散后在眶下区形成皮下脓肿,经切开或自溃流出脓液。有时脓液可从龈缘、腭部及鼻腔自溃溢出,形成瘘管

新生儿上颌骨骨髓炎一般很少形成大块死骨主要原因是上颌骨质松软,骨密质较薄而又富有多数营养孔,化脓性炎症易突破骨板向外发展,但常有眶下缘或颧骨的骨质破坏,形成颗粒状死骨从瘘管排出。如果炎症不能得到及早控制,上颌乳牙牙胚可因炎症损伤而在以后影响牙的正常萌出。

新生儿上颌骨骨髓炎可导致上颌骨及牙颌系统发育障碍,死骨排出后遗留的骨质缺损,加上眶下区的瘢痕形成,可导致睑外翻、颧面部塌陷等继发畸形

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