口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—牙根拔除术的方法

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—牙根拔除术的方法

牙根拔除术的方法是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

牙根拔除术的方法

根钳拔除法

适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根

牙挺取根法

根的折断部位比较低,根钳无法夹住时,应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺,挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽隔、牙槽窝壁或腭侧骨板。如牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入

翻瓣去骨法

翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起,显露其下方的骨组织并将骨除去,以显露牙根及病变组织

设计黏骨瓣切口时,应注意血运供给,一般基底部应较宽。瓣的厚度应包括覆盖于骨上的全部软组织,特别是包括骨膜,故亦称黏骨膜瓣。瓣应有足够大小,使视野清楚有足够的去骨间隙,使去骨时不致损伤软组织边缘。切口的位置应在不准备去除的骨质之上(即在去骨的范围之外),使缝合后的切口下有骨组织支持而有利于愈合

进入上颌窦的牙根取出法

常见于上颌第一磨牙腭根上颌第二磨牙近中颊根。首先拍X线片确认,术中可用鼻腔鼓气法检查。(有气体溢出牙根进入上颌窦内或窦底已穿破而牙根粘附于窦底黏膜上;无气体溢出牙根进入上颌窦黏膜下

已有穿孔时,小的穿孔(直径2mm左右),可按拔牙后常规处理,待其自然愈合

中等大小的穿孔(直径26mm)也可按上述方法处理,后将两侧牙龈拉拢后缝合

穿孔大于7mm,需用邻位组织瓣关闭创口(上颌窦瘘修补术)

取出方法:①翻瓣去骨法(牙根未进入上颌窦);②冲洗法(牙根进入上颌窦)

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