牙根拔除术的方法是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
牙根拔除术的方法 | |
根钳拔除法 | 适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根 |
牙挺取根法 | 根的折断部位比较低,根钳无法夹住时,应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺,挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔、牙槽窝壁或腭侧骨板。如牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入 |
翻瓣去骨法 | 翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起,显露其下方的骨组织并将骨除去,以显露牙根及病变组织 设计黏骨瓣切口时,应注意血运供给,一般基底部应较宽。瓣的厚度应包括覆盖于骨上的全部软组织,特别是包括骨膜,故亦称黏骨膜瓣。瓣应有足够大小,使视野清楚;有足够的去骨间隙,使去骨时不致损伤软组织边缘。切口的位置应在不准备去除的骨质之上(即在去骨的范围之外),使缝合后的切口下有骨组织支持而有利于愈合 |
进入上颌窦的牙根取出法 | 常见于上颌第一磨牙腭根和上颌第二磨牙近中颊根。首先拍X线片确认,术中可用鼻腔鼓气法检查。(有气体溢出—牙根进入上颌窦内或窦底已穿破而牙根粘附于窦底黏膜上;无气体溢出—牙根进入上颌窦黏膜下) |
①已有穿孔时,小的穿孔(直径2mm左右),可按拔牙后常规处理,待其自然愈合 ②中等大小的穿孔(直径2~6mm)也可按上述方法处理,后将两侧牙龈拉拢后缝合 ③穿孔大于7mm,需用邻位组织瓣关闭创口(上颌窦瘘修补术) | |
取出方法:①翻瓣去骨法(牙根未进入上颌窦);②冲洗法(牙根进入上颌窦) | |
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