胎盘、胎膜、脐带、羊水是妇产主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
(1)羊膜,是胎盘的最内层。
(2)叶状绒毛膜,是胎盘的主要部分。约在受精后15~17日,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。
(3)底蜕膜:构成胎盘的母体部分。
2.胎盘功能,胎盘内进行物质交换的部位,主要在血管合体膜。
(1)气体交换。
(2)营养物质供应:葡萄糖是以易化扩散方式通过胎盘。
(3)排出胎儿代谢产物。
(4)防御功能,母血中免疫抗体如IgG张博士医考网http://www.guojiayikao.com能通过胎盘,胎儿可获得被动免疫。
(5)合成功能:主要合成激素(蛋白激素和甾体激素)和酶。
3.绒毛膜促性腺激素(HCG)为合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素。
4.在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出,成为诊断早孕的最敏感方法之一。
5.人胎盘生乳素(HPL),由合体滋养细胞产生,是一种单链多肽激素。
6.胎膜由绒毛膜和羊膜组成。
7.脐带内含一条脐静脉和两条脐动脉。妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,平均55cm。
8.胎儿血液含氧量最高的血管是脐静脉。
9.羊水的来源及吸收:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿的肺也参与羊水的生成。
10.胎儿吞咽羊水是羊水吸收的主要方式。
11.羊水量:妊娠8周时约5~10ml,10周时约30ml,妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,妊娠足月时羊水量约800ml。过期妊娠羊水量可减少至300ml。
12.羊水的功能主要有:①保护胎儿;②保护母体。
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