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　　中医内科学-疟疾-瘴疟

　　(1)热瘴

　　证候：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

　　证机概要：瘴毒内盛，热邪内陷心包。

　　治法：解毒除瘴，清热保津。

　　代表方：清瘴汤加减。

　　营用药：黄芩、黄连、知母、银花、柴胡、常山、青蒿、半夏、竹茹、碧玉散。

　　加减：壮热烦渴者，去半夏，加生石膏清执泻火；热盛津伤，口渴心烦，舌干红少津者，酌加生地、玄参、石斛、玉竹；神昏痉厥，高热不退者，张博士医考网http://www.guojiayikao.com急用紫雪丹清心开窍。

　　(2)冷瘴

　　证候：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。

　　证机概要：瘴毒内盛，湿浊蒙蔽心窍。

　　治法：解毒除瘴，芳化湿浊。

　　代表方：加味不换金正气散。

　　常用药：苍术、厚朴、陈皮、藿香、半夏、佩兰、荷叶、槟榔、草果、石菖蒲。

　　加减：嗜睡昏蒙者，可加服苏合香丸芳香开窍；呕吐较著，可吞服玉枢丹以辟秽和中止呕。瘴疟来势凶猛，病情险恶，治疗宜重视解毒除瘴。如出现神昏谵语，痉厥抽风等严重症状时，宜早投清心开窍药物，必要时进行中西医结合治疗。

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