常用的全麻方法是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
口腔颌面外科手术的全麻方法可分为:吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉、静脉吸入复合麻醉和全凭静脉复合麻醉。
1.吸入麻醉
定义 | 是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入,通过肺、脑血液循环,抑制中枢神经所产生的麻醉作用 |
常用的吸入 麻醉药物 | 乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等 |
应用 | 目前常用的吸入麻醉药物一般用于全身麻醉的维持,较少用于全身麻醉的诱导。将几种麻醉方法或麻醉药物同时使用,统称为复合麻醉 |
为了保持患者在麻醉过程中有效通气、防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道,引起气道梗阻,口腔颌面部手术行全身麻醉时,一般都要求经鼻腔或口腔插入气管导管,再与麻醉装置连接,实施机械呼吸及吸入麻醉。
2.静脉麻醉
定义 | 经静脉注射进入体内,通过血液循环作用于中枢神经产生的全身麻醉称为静脉麻醉 |
优点 | 诱导快,对呼吸道无刺激,不污染环境 |
3.全身麻醉的实施
气管内插管 | 是口腔颌面外科手术全麻过程中呼吸管理的主要手段之一,由于口腔颌面外科疾病的特点,临床上常需要经鼻盲探插管 |
麻醉维持 | 麻醉维持期间需要麻醉至一定的深度,既要避免麻醉过浅,又要有效的抑制体内各种应激反应,还要防止麻醉过深 |
麻醉苏醒 和气管拔管 | 手术完毕前5~10min停止麻醉,患者随之进入麻醉苏醒期。患者呼吸道反射恢复、神志基本清醒后方可拔除气管内导管 |
控制性 降压麻醉 | 是麻醉期间主动将患者的血压做有限度降低的一种方法。其主要目的在于减少术中出血,避免输血或大量输液。适应证包括口腔颌面血管瘤切除术、正颌外科手术、颅颌面恶性肿瘤根治性切除术等。严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、严重低血容量的患者应视为禁忌证 |
低温麻醉 | 低温是指在全麻的基础上,用物理降温法将患者的体温下降到一定程度,使机体代谢率降低,以适应复杂手术治疗需要的一种麻醉方法 |
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