口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—常用的全麻方法

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—常用的全麻方法

常用的全麻方法是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

口腔颌面外科手术的全麻方法可分为:吸入麻醉静脉麻醉基础麻醉静脉吸入复合麻醉和全凭静脉复合麻醉

1.吸入麻醉

定义

是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入,通过肺脑血液循环,抑制中枢神经所产生的麻醉作用

常用的吸入

麻醉药物

乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等

应用

目前常用的吸入麻醉药物一般用于全身麻醉的维持较少用于全身麻醉的诱导。将几种麻醉方法或麻醉药物同时使用,统称为复合麻醉

为了保持患者在麻醉过程中有效通气、防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道,引起气道梗阻,口腔颌面部手术行全身麻醉时,一般都要求经鼻腔或口腔插入气管导管,再与麻醉装置连接,实施机械呼吸及吸入麻醉。

2.静脉麻醉

定义

经静脉注射进入体内,通过血液循环作用于中枢神经产生的全身麻醉称为静脉麻醉

优点

诱导快,对呼吸道无刺激,不污染环境

3.全身麻醉的实施

气管内插管

是口腔颌面外科手术全麻过程中呼吸管理的主要手段之一,由于口腔颌面外科疾病的特点,临床上常需要经鼻盲探插管

麻醉维持

麻醉维持期间需要麻醉至一定的深度,既要避免麻醉过浅,又要有效的抑制体内各种应激反应,还要防止麻醉过深

麻醉苏醒

和气管拔管

手术完毕前510min停止麻醉,患者随之进入麻醉苏醒期。患者呼吸道反射恢复、神志基本清醒后方可拔除气管内导管

控制性

降压麻醉

是麻醉期间主动将患者的血压有限度降低的一种方法。其主要目的在于减少术中出血,避免输血或大量输液。适应证包括口腔颌面血管瘤切除术、正颌外科手术、颅颌面恶性肿瘤根治性切除术等。严重的心脑血管疾病肝肾功能不全严重低血容量的患者应视为禁忌证

低温麻醉

低温是指在全麻的基础上,用物理降温法将患者的体温下降到一定程度,使机体代谢率降低,以适应复杂手术治疗需要的一种麻醉方法

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