口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—局麻药的并发症及防治(10)

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—局麻药的并发症及防治(10)

局麻药的并发症及防治是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

暂时性牙关紧闭

牙关紧闭或张口受限可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,但比较罕见。由于注射不准确,麻醉药注入翼内肌或咬肌内,使肌肉失去收缩与舒张的功能,并停滞于收缩状态,因而出现牙关紧闭,但一般都是暂时性的大多在23小时内自行恢复

暂时性复视或失明

下牙槽神经阻滞麻醉时未回抽进入下牙槽动脉,逆行进入脑膜中动脉或眼动脉所致。无需处理,坚决回抽预防。

颈丛神经阻滞麻醉的并发症

颈交感神经综合征

霍纳(Homer)征

原因

颈深神经阻滞麻醉时,麻药浸润使交感神经麻痹

临床表现

同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤干燥无汗、鼻黏膜充血、鼻塞等

治疗

无须处理

声音嘶哑

原因

由于迷走神经被浸润麻醉而喉返神经传导受阻

全脊髓麻醉

原因

麻药误入颈椎椎管蛛网膜下腔。临床罕见

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