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　　方剂-大黄牡丹汤

　　【方歌】金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

　　【组成】大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

　　【用法】水煎服，芒硝溶服。

　　【功用】泻热破瘀，散结消肿。

　　【主治】

　　肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

　　【方义】

　　①大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血散瘀，两药合用，泻热破瘀，共为君药。

　　②芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤实热，使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣药。

　　③冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并能排脓消痈，为治内痈要药，是为佐药。

　　④合泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，瘀滞得散，肠腑张博士医考网http://www.guojiayikao.com得通，则痈消而痛止，为治湿热瘀滞肠痈的有效方剂。

　　【加减应用】若热毒较甚者，加蒲公英、金银花、败酱草以加强清热解毒之力；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药等活血祛瘀。

　　【注意事项】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

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