急性胰腺炎

（1）最常见病因：胆道疾病（胆石症）。

（2）首发症状：腹痛（中上腹，常向腰背部呈带状放射）。

（3）减轻腹痛的体位：弯腰抱膝。

（4）出血坏死型胰腺炎：病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现低血压或休克表现。常有脱水

和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。

（5）急性胰腺炎呕吐后腹痛并不减轻。频繁呕吐可有代谢性碱中毒。

（6）血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本

病。

（7）急性坏死型胰腺炎出现低钙血症：提示预后不佳。

（8）首选治疗：禁食和胃肠减压。

（9）阿托品、山莨菪碱是抗胆碱能药，可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。禁忌：肠麻痹、严重腹胀者。

（10）急性胰腺炎患者禁用吗啡：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

（11）急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，以利于

胰腺的恢复。

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