引流是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
引流的目的是使创口及术区组织间隙内的渗出物、血液、分泌物或脓液(感染创口)及时排出体外,从而保证创口的愈合。
外科引流应遵循以下5项基本原则,即通畅、彻底,对组织损伤或干扰最小、顺应解剖和生理要求、确定病原菌。
1.外科引流的适应证
感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。
2.外科引流的分类
(1)按照引流的作用原理,可分为被动引流和主动引流。
(2)根据引流的目的,可分为治疗性引流和预防性引流。
3.引流方法
分类 | 引流物 | 应用 | 优点 |
开放引流 | 片状引流 | 主要用于口外创口少量渗液的引流,偶尔用于口腔内创口引流 | — |
纱条引流 | 油纱条用于脓腔引流 碘仿纱条常用于重度和混合感染的创口引流 | — | |
管状引流 | 多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流,临床上亦常应用半管引流 | 引流作用强和便于冲洗及可注药 | |
闭式引流 | 负压引流 | 用于颌面颈部较大手术的术后引流 | 有较强的引流作用,不需加压包扎伤口,病员感觉舒适;创口内是负压,组织间贴合紧密,利于创口愈合,不易继发感染 |
4.引流应注意的事项
(1)引流的时间
引流物的放置时间因手术不同而异 |
污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在24~48h后去除 |
脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 |
负压引流一般在24h内引流量少于20~30ml时去除 |
(2)引流的部位:开放引流的引流物内端应放置在创口内深处,其外端则应依体位放在创口最低处,以利重力引流。负压引流管应避免放在大神经血管的附近,其创口也应封闭,才能收到负压效应。
(3)引流物的固定:引流物固定最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的缝线加以缝扎固定,也可在引流物外端穿以别针,以防被推入创口内。
(4)负压引流的装接:接触患者一端的管子应位于液瓶内水面下,与外界相通的管子位于水面之上,就是所谓的“低进高出”。
(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。
