口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—引流

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—引流


引流口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

引流的目的是使创口及术区组织间隙内的渗出物、血液、分泌物或脓液(感染创口)及时排出体外,从而保证创口的愈合。

外科引流应遵循以下5项基本原则,即通畅彻底对组织损伤或干扰最小顺应解剖和生理要求确定病原菌

1外科引流的适应证

感染或污染创口渗液多的创口留有无效腔的创口止血不全的创口

2.外科引流的分类

1按照引流的作用原理,可分为被动引流和主动引流。

2根据引流的目的,可分为治疗性引流和预防性引流。

3.引流方法

分类

引流物

应用

优点

开放引流

片状引流

主要用于口外创口少量渗液的引流,偶尔用于口腔内创口引流

纱条引流

油纱条用于脓腔引流

碘仿纱条用于重度和混合感染的创口引流

管状引流

多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流,临床上亦常应用半管引流

引流作用强和便于冲洗及可注药

闭式引流

负压引流

用于颌面颈部较大手术的术后引流

有较强的引流作用,不需加压包扎伤口,病员感觉舒适;创口内是负压,组织间贴合紧密,利于创口愈合,不易继发感染

4.引流应注意的事项

1引流的时间

引流物的放置时间因手术不同而异

污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在2448h后去除

脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

负压引流一般在24h引流量少于2030ml时去除


2引流的部位:开放引流的引流物内端应放置在创口内深处,其外端则应依体位放在创口最低处,以利重力引流负压引流管应避免放在大神经血管的附近,其创口也应封闭,才能收到负压效应。

3)引流物的固定:引流物固定最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的缝线加以缝扎固定,也可在引流物外端穿以别针,以防被推入创口内。

4负压引流的装接:接触患者一端的管子应位于液瓶内水面下,与外界相通的管子位于水面之上,就是所谓的低进高出”。

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