口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—手术区的消毒灭菌

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—手术区的消毒灭菌

消毒和灭菌是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

手术区的消毒灭菌

1术前准备

患者在术前应行理发、沐浴和备皮。与口腔相通的大手术,特别是需植骨、植皮者,应先作口腔洁治龋齿充填和残根拔除,并用1:50001:3000高锰酸钾液或0.1%1:1000氯己定溶液含漱;取皮区或取骨区,除洗净皮肤污垢外,须刮净切口周围至少15cm区内的毛发。取皮区用乙醇消毒包扎;取骨区应在术前2开始准备,每天1乙醇消毒包扎并在手术日晨再消毒1不能用染料类消毒剂,如碘伏碘酊碘酒)。

2手术区常用消毒药物

碘酊

杀菌力强,但刺激性大

消毒颌面颈部为2%

口腔内为1%

头皮部为3%

使用后应予脱碘,碘过敏者禁用

氯己定溶液

为广谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛

皮肤消毒浓度为0.5%加入酒精(70%酒精)消毒效果更佳

口腔内及创口消毒浓度为0.1%

碘伏

含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒,同样也可用于口腔黏膜的术前消毒,其作用优于碘酊

具有消毒彻底刺激性小着色浅的优点

75%乙醇

最常应用,其消毒力较弱,故常与碘酊先后使用,起脱碘作用


3消毒方法及范围

1消毒方法:非感染创口应从术区中心开始,逐步向四周环绕涂布,但感染创口相反。涂药时不可留有空白,并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。

2消毒范围:头颈部手术消毒范围应至术区外10cm四肢躯干则需扩大至20cm,以保证有足够的安全范围为原则。

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