消毒和灭菌是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
手术区的消毒灭菌
1.术前准备
患者在术前应行理发、沐浴和备皮。与口腔相通的大手术,特别是需植骨、植皮者,应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除,并用1:5000~1:3000的高锰酸钾液或0.1%(1:1000)氯己定溶液含漱;取皮区或取骨区,除洗净皮肤污垢外,须刮净切口周围至少15cm区内的毛发。取皮区用乙醇消毒包扎;取骨区应在术前2天开始准备,每天1次,用乙醇消毒包扎,并在手术日晨再消毒1次。(不能用染料类消毒剂,如碘伏、碘酊、碘酒)。
2.手术区常用消毒药物
碘酊 | 杀菌力强,但刺激性大 |
消毒颌面颈部为2% 口腔内为1% 头皮部为3% | |
使用后应予脱碘,碘过敏者禁用 | |
氯己定溶液 | 为广谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛 |
皮肤消毒浓度为0.5%,加入酒精(70%酒精)消毒效果更佳 口腔内及创口消毒浓度为0.1% | |
碘伏 | 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒,同样也可用于口腔黏膜的术前消毒,其作用优于碘酊 |
具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点 | |
75%乙醇 | 最常应用,其消毒力较弱,故常与碘酊先后使用,起脱碘作用 |
3.消毒方法及范围
(1)消毒方法:非感染创口应从术区中心开始,逐步向四周环绕涂布,但感染创口相反。涂药时不可留有空白,并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。
(2)消毒范围:头颈部手术消毒范围应至术区外10cm,四肢、躯干则需扩大至20cm,以保证有足够的安全范围为原则。
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