消毒和灭菌是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
手术器械、敷料的消毒
1.高压蒸汽灭菌
压力灭菌器有下排气式及预真空压力灭菌器两种。一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。灭菌效果可靠,但不同物质的压力和灭菌时间要求不同。不宜用高压蒸汽灭菌的是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。
2.煮沸消毒法
煮沸消毒法 |
适用于耐热、耐温物品,但可使刀刃的锋利性受损 |
消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需15~20min |
对于肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30min |
加入2%碳酸氢钠(小苏打)时,沸点即达105℃,可缩短消毒时间,效果更佳(金属器械煮沸5min即可达到灭菌要求),并可防锈 |
3.干热灭菌法
适用于玻璃、陶瓷、吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液状石蜡和各种粉剂,但棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等,不可用此法灭菌。
温度 | 时间(min) |
160℃ | 120 |
170℃ | 90 |
180℃ | 60 |
4.化学消毒法:利用化学药品杀灭传播媒介上的病原微生物以达到预防感染、控制传染病的传播和流行的方法称为化学消毒法。应选择具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。
乙醇 | 醇类中最常用,是良好的皮肤消毒剂 |
医疗器械消毒,可用70%~80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30min | |
戊二醛 | 为一种优良广谱消毒剂,能杀灭各种细菌繁殖体、芽胞以及真菌与病毒 |
适用于多种医疗器械的消毒。制剂为2%碱性戊二醛,用其浸泡器械 | |
2min内,可杀灭细菌繁殖体 10min内可杀灭真菌、结核杆菌 15~30min可杀灭乙型肝炎病毒 杀灭细菌芽胞则需4~12h | |
碘伏 | 可杀灭各种细菌繁殖体与芽孢,以及真菌和病毒 |
消毒器械可用1~2mg/ml的有效碘溶液浸泡1~2h | |
甲醛 | 可杀灭细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒等 |
用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60~120min | |
用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液 | |
含氯消毒剂 | 杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用 |
过氧乙酸 | 杀灭细菌芽胞用1%浓度,5min可奏效 杀灭繁殖体型微生物仅需0.01%~0.5%的浓度,时间30s~10min 对乙肝病毒也有杀灭作用 |
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