口腔颌面外科检查是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
活体组织检查
活体组织检查是从病变部位取一小块组织制成切片,通过适当的染色后,在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检查方法。取局部组织作组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度,对诊断和治疗常具有决定性意义。根据病变的部位、大小、深浅及性质可分别采用穿刺抽吸、钳取和切取活检。
切取活体组织检查 | 适应证 | 表浅或有溃疡的肿瘤。可以不用麻醉或局部阻滞麻醉下进行,浸润麻醉不宜采用 |
切取部位 | 用11号手术刀,最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取 | |
切取大小 | 0.5~1cm的楔状组织,黏膜病变标本取材不小于0.2cm×0.6cm | |
固定液 | 立即放入4%甲醛溶液(10%的福尔马林)中固定,以备病理检查 | |
注意 | 勿使用染料类消毒剂消毒,以免影响组织染色;勿用电刀取材,以免蛋白质变性;勿钳夹挤压组织块,以免组织、细胞变形;勿在坏死组织及表浅处切取 血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤一般不作活体组织检查,以免造成大出血或肿瘤快速转移 | |
吸取活体组织检查 | 适应证 | 适用于深部肿瘤或表面完整、较大的肿瘤及颈部大的淋巴结 |
优点 | 痛苦小,可协助诊断 | |
缺点 | 吸取组织过少,又可引起出血或肿瘤扩散 |
切除活体组织检查 | 适应证 | 适用于皮肤黏膜完整,位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结 |
优点 | 不打开肿瘤,不会造成肿瘤的种植或转移;整块瘤送检,诊断信息量更多 | |
注意 | 切除活体组织检查时,边界应包括病变周围一定的正常组织 |
冷冻活体组织检查 | 适应证 | 适用于已决定手术治疗的病变,应争取冷冻检查和手术一期完成 |
特点 | 冷冻活体组织检查是一种能迅速确诊的病理检查方法。但由于切片较厚,对肿瘤的性质及类型不易完全确定。目前确诊率在95%以上 | |
注意 | 冷冻活检需要新鲜标本,送检前不应进行固定 |
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