口腔颌面外科检查是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
口腔检查
口腔检查遵循由外到内、由前至后、由浅入深的顺序进行。必要时进行健、患侧的对比检查。
1.口腔前庭检查:依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇、颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物,腮腺导管乳头有无红肿、溢脓等。
口腔前庭的检查内容 |
铅、汞等重金属中毒,牙龈边缘可出现蓝黑色线状色素沉着 |
慢性骨骨髓炎和根尖周炎可见瘘管 |
溃疡性龈炎可见龈乳头消失 |
化脓性腮腺炎可有腮腺导管口红肿、溢脓 |
艾滋病患者牙龈可表现为线形红斑 |
2.牙齿及咬合检查
检查咬合关系时,应区别正常?及错?,确定是否有骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤和颞下颌关节病等病变。
检查张口度情况,以确定其是否张口受限,并分析影响张口运动的因素。张口受限常表示咀嚼肌群(升颌肌)或颞下颌关节受累,也可因骨折移位阻挡(如颧弓骨折移位阻挡下颌喙突运动)或瘢痕挛缩等原因所致。
开口度的检查 | ||
测量部位 | 上下中切牙切缘之间的距离为标准 | |
正常张口度 | 正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度。正常开口度平均为3.7cm,小于3.7cm为受限,大于5cm为开口过大 | |
张口受限 | 轻度 | 仅可置于二横指,2~2.5cm |
中度 | 仅可置一横指,1~2cm | |
重度 | 不足一横指,约小于1cm | |
完全性张口受限 | 牙关紧闭 | |
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开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中下颌运动的轨迹。正常成人开口型不偏斜,呈“↓”,而颞下颌关节紊乱综合征患者常出现开口型异常(偏斜或歪曲)。
3.舌、腭、口咽、口底的检查:依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。注意是否有溃疡、新生物和缺损畸形。注意观察舌质和舌苔变化。舌、软腭、腭垂(悬雍垂)、舌腭弓、咽腭弓的运动更具临床意义;必要时还应检查舌的味觉功能,咽侧壁、咽后壁以及腭咽闭合情况是否异常。检查口底时应注意舌系带和下颌下腺导管开口等情况。
对唇、颊、舌、口底、下颌下区的病变,可行双指双合诊或双手双合诊进行检查,以便准确地了解病变的范围和性质。
对唇、颊、舌、口底、下颌下区的病变检查 | |
双指双合诊 | 适用于唇、颊、舌部检查 |
双手双合诊 | 适用于口底、下颌下检查 |
检查时以一只手的拇指和示指,或双手置于病变部位上下或两侧进行 | |
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