病史撰写要求是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
（1）主诉：指患者就诊的原因，应包括患病部位、主要症状（或体征）及时间，一般不超过20字。
（2）现病史：指患者本次疾病的演变、发生、诊疗等方面的详细情况，应按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
现病史 | |
发病情况 | 记录发病的地点、时间、前驱症状、起病缓急、可能的原因或诱因 |
主要症状特点及 其发展变化情况 | 按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况 |
伴随症状 | 记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系 |
发病以来诊治经过及结果 | 记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别 |
发病以来一般情况 | 简要记录患者发病后的精神状态、食欲、睡眠、体重、大小便等情况 |
与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
（3）既往史：指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
（4）个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
（5）婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄）、月经量、痛经及生育等情况。
（6）家族史：父母、姐妹、兄弟健康状况，是否有与患者类似疾病，是否有家族遗传倾向的疾病。
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