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　　消化性溃疡

　　1．概念：指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。

　　　主要发生在胃和十二指肠球部，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。

　　2．临床表现：上腹痛（主要）。部分患者症状轻或者无症状。

　　餐后痛——胃溃疡（GU）；

　　饥饿痛——十二指肠溃疡（DU）。

　　3．并发症：

　　（1）出血：最常见。

　　（2）穿孔：DU穿孔多发生于前壁。GU穿孔多发生于小弯。主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，X线检查为主要诊断。

　　（3）幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。

　　（4）癌变：胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡不癌变。

　　4．诊断：

　　重要线索——临床表现；

　　确诊——胃镜检查；

　　确诊价值——X线钡餐。

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