临床执业医师辅导精华——哮喘病的临床表现

临床执业医师辅导精华——哮喘病的临床表现

  哮喘病的临床表现是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  一、典型症状

  1、急性发作期症状:

  (1)轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。

  (2)中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。

  (3)重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,张博士医考网http://www.guojiayikao.com大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。

  (4)危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

  2、非急性发作期症状:

  (1)间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。

  (2)轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。

  (3)中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。

  (4)重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。

  3、妊娠期哮喘症状:可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。

  二、其他症状

  1、有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。

  2、临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

  3、对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。

  4、隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。

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