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　　真武汤★★★

　　《伤寒论》

　　【组成药物】茯苓 芍药 白术 生姜 炮附子

　　【配伍意义】本方主治由脾肾阳气虚弱，水气泛溢所致之证。治宜温阳利水。本方中附子温壮肾阳，以化气行水；兼暖张博士医考网http://www.guojiayikao.com脾土，以温运水湿，为君药。脾主制水，故取白术健脾燥湿之功，使水有所制；取茯苓淡渗利湿之效，使水湿从小便而去，并助白术健脾，合为臣药。因水溢肌肤，故佐以生姜温散之功，既助附子温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿；佐以芍药，一则利小便以行水，二则柔肝缓急治腹痛，三则敛阴舒筋以治筋肉?动，四则防止温燥药物耗伤阴津，有利久服缓治。诸药配伍运用，以达温阳利水之功。

　　配伍特点：辛热渗利合法，纳酸柔于温利之中，脾肾兼顾，以温肾为主。

　　【化裁运用】

　　(1)辨证要点 本方功擅温阳利水。以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白，脉沉为辨证要点。

　　(2)加减变化 若水寒射肺而咳，则加干姜、细辛以温肺化饮，五味子以敛肺止咳；若阴盛阳衰而下利甚者，则去芍药之阴柔，则加干姜以助温里散寒；若水寒犯胃而呕者，则重加生姜用量以和胃降逆，或再加半夏、吴茱萸以助温胃止呕。

　　(3)使用注意 凡肝肾阴虚、肺胃阴虚、心阴虚等阴虚津液亏损证者，虽小便不利、心悸头眩，本方不宜使用。

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