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　　脊柱关节炎

　　一、临床表现

　　1．疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。

　　2．下肢大关节肿痛（髋、膝、踝）：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。

　　3．脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

　　二、体征

　　骶髂关节压痛；脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限；胸廓活动度减低（＜2.5cm）；Schober试验阳性（＜4cm）；“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

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