中医执业医师-方剂-青蒿鳖甲散

中医执业医师-方剂-青蒿鳖甲散

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  方剂-青蒿鳖甲散

  【方歌】青蒿鳖甲地知丹,热自阴来仔细看;夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。

  【组成】青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮

  【用法】水煎服。

  【功用】养阴透热。

  【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

  【方义】

  ①鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热,入络搜邪;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热有外达之机,共为君药。即如吴瑭自释:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,由鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,由青蒿领之出也。”

  ②生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。

  ③丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,以助青蒿清透阴分伏热,为佐药。

  ④配伍特点滋清兼备、标本兼顾、先入后出、清中有透,使养阴而不恋邪,祛邪而不伤正,阴复邪去而热退。

  【加减应用】若暮热早凉,汗解渴饮,可去生地,加天花粉以清热生津止渴;兼肺阴虚,加沙参、麦冬滋阴润肺;如用于小儿夏季热,加白薇、荷梗祛暑退热。

  【注意事项】阴虚欲作动风者不宜使用。

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