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　　方剂-龙胆泻肝汤

　　【方歌】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

　　【组成】龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。

　　【用法】水煎服。

　　【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

　　【主治】

　　（1）肝胆实火上炎证：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

　　（2）肝经湿热下注证：阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

　　【方义】

　　（1）龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。

　　（2）黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。

　　（3）湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泄，故又用张博士医考网http://www.guojiayikao.com渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗；且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。

　　（4）柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经，尚有“火郁发之”之意；甘草调和诸药，护胃安中。二药并兼佐使之用。

　　（5）配伍特点泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。

　　【加减应用】

　　若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

　　【注意事项】

　　方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。

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