恶性牙源性肿瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

（一）成釉细胞癌

典型的成釉细胞瘤+分化不良+细胞异型性+核分裂增加。

（1）原发型：成釉细胞瘤+恶性表现（分化不良，异型性，分裂相增加）。

（2）继发性：成釉细胞瘤，恶性变。

（二）骨化纤维瘤

（1）X线：境界清楚，单发密度减低区，伴有硬组织形成，常有不透光区。

（2）骨化纤维瘤与纤维结构不良鉴别依据：

临床特点为骨化纤维瘤好发下颌，界限清楚，有包膜。

骨小梁周围常见成排成骨细胞膜。

学霸归纳总结

1．牙源性角化囊性瘤复发的原因

（1）囊壁薄，易破碎，手术难以完整摘除，残留的囊壁上皮具有高度的增殖能力。

（2）囊壁内含有微小子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大形成囊肿。

（3）具有局部侵袭性或向骨小梁间呈指状外突性生长特点，若手术不彻底，可复发。

（4）病变区具有高度增殖能力的口腔黏膜基底细胞未彻底切除，会引起复发。

2．牙源性角化上皮瘤

（1）3薄：上皮衬里+棘细胞层+纤维囊壁。

（2）3物：微小子囊+上皮岛+角化物。

（3）2形状：波浪状+栅栏状。

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