良性牙源性肿瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
（一）成釉细胞瘤最常见，占60%。
1．上皮来源
（1）成釉器。
（2）Malassez上皮剩余。
（3）serre's上皮剩余。
（4）牙源性囊肿衬里上皮。
（5）口腔黏膜上皮。
2．病理分型（4型）
（1）实性或多囊型成釉细胞瘤——最常见。
①常见30～49岁，下颌较多见；②下颌常见：下颌磨牙区和下颌升支部；③上颌常见：上颌磨牙区；④骨质受压吸收变薄，有乒乓球样感。⑤X线：表现单房、多房透射区，边界清楚，可见硬化带。
其6种表现为：①滤泡型：细胞呈栅栏状排列远离基底膜，即极性倒置（常见型）；②丛状型：细胞呈网状连接的上皮条索（常见型）；③棘皮瘤型：细胞广泛鳞状化生，有角化珠形成；④颗粒细胞型：细胞发生颗粒样变性；⑤基底细胞型：上皮密集成团或呈树枝状；⑥角化成釉细胞型：肿瘤内出现广泛角化。
（2）骨外或外周型成釉细胞瘤—早发现、不复发。
（3）促结缔细胞增生型成釉细胞瘤：可见玻璃样变。
（4）单囊型成釉细胞瘤：①第I型单纯囊性型，囊壁仅见上皮衬里；②第Ⅱ型伴囊腔内瘤结节增殖；③第Ⅲ型纤维囊壁有肿瘤浸润岛，可伴瘤结节增殖。
（二）牙源性角化囊性瘤
1．独特组织学特点
特点为：①衬里上皮薄，有一层复层鳞状上皮，由5～8层细胞组成，无上皮钉突，②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层多呈不全角化；③棘细胞层薄，呈细胞内水肿；④基底细胞层界限清楚，远离基底膜，呈栅栏排列；⑤纤维性囊壁较薄，一般无炎症；⑥纤维壁可见微小子囊和上皮岛；⑦X线：单房或多房性透射区，边缘呈扇形切迹。
2．痣样基底细胞癌综合征又称多发性基底细胞痣综合征（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。
又称颌骨囊肿——基底细胞痣——肋骨分叉综合征。①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊肿；③骨骼异常：④眶距过宽，轻度下颌前凸构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常。
（三）牙源性钙化上皮瘤
1．Pindborg瘤
（1）下颌前磨牙，磨牙区多见。
（2）X线：不规则透射区含大小不等阻射区团块，常与未萌牙冠部相邻。
2．病理表现
（1）由多边形上皮细胞组成，可见清晰细胞间桥。
（2）上皮细胞呈片状或岛状。
（3）细胞边界清晰，胞质微嗜酸性。
（4）核多形性明显，核分裂象罕见。
3．特征性表现
（1）圆形嗜酸性均质物质。
（2）淀粉样物质发生钙化，呈同心圆沉积。
（四）牙源性钙化囊性瘤
1．肿瘤细胞成分
成釉细胞的上皮成分和影细胞。
2．X线
界限清晰的反射放透光区，单房或多房，有时伴有牙瘤发生。
3．病理表现
（1）衬里上皮基底细胞呈立方状或柱状。
（2）数量不等的影细胞，不同程度钙化。
（五）牙源性腺样瘤
1．特征表现
（1）10～19岁的女性多见，好发上颌尖牙，常伴阻生牙。
（2）X线透射区，可见不透光的钙化颗粒。
2．病理表现
（1）结节状实性细胞巢，形成玫瑰花样结构。
（2）腺管样结构。
（3）梁状或筛状结构。
（4）有时出现第4种结构，由多边形，嗜酸性鳞状细胞组成小结节。
（六）成釉细胞纤维瘤
（1）好发下颌磨牙区。
（2）肿瘤由上皮细胞和间充质细胞组成。
（3）肿瘤在颌骨内膨胀性生长，有包膜无局部浸润。
（4）X线：界限清晰放射透光区有时与成釉细胞瘤不易区别。
（5）复发少，预后好。
（七）牙瘤
成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。
1．混合性牙瘤
（1）好发儿童青年，下颌前磨牙和磨牙区多见。
（2）X线：境界清楚放射透光区，可见放射阻射性结节状钙化物。
（3）镜下：肿物内牙体组织排列紊乱，相互混杂，无典型牙结构。
（4）肿物有自限性，预后良好。
2．组合性牙瘤
（1）患儿年纪较小，好发上颌切牙——尖牙区。
（2）X线：显示形态数目不一的牙物质堆积一起。
（3）镜下：肿物有许多牙样结构组成。
（4）牙样结构不同正常牙，但牙釉质+牙本质+牙骨质+牙髓排列同正常牙。
（八）牙源性黏液瘤
又称黏液瘤或者黏液纤维瘤。
（1）好发于20～39岁，常位于下颌前磨牙和磨牙区。
（2）X线：多房性诱射区，大小不等蜂窝状，囊状阴影组成，相互之间有薄骨隔，界限不清，牙根吸收常见。
（3）镜下：细胞梭形、星形，排列疏松。
（4）瘤细胞有大量淡蓝色黏液基质，有时可见散在的牙源性上皮剩余。
（5）肿瘤局部浸润性生长，术后易复发，但不发生转移。
（九）成牙骨质细胞瘤
又称真性牙骨质瘤。
（1）好发于10～29岁男性，位于下颌前磨牙和磨牙区。
（2）X线：界限清楚致密钙化团块，周围有一带状放射透光区环绕。
（3）病理表现：①肿瘤由牙骨样组织组成；②可见较多嗜碱性反折线，有呈圆形或软圆形矿化团块。
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