中西医助理医师-方剂-犀角地黄汤

中西医助理医师-方剂-犀角地黄汤

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  方剂-犀角地黄汤

  【方歌】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。

  【组成】犀角、生地黄、芍药、牡丹皮。

  【用法】水煎服。

  【功用】清热解毒,凉血散瘀。

  【主治】热入血分证:

  ①热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

  ②热伤血络,斑色紫黑,吐血,衄血,便血,尿血等,舌红绛,脉数。

  ③蓄血留瘀,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

  【方义】

  ①犀角清心、凉血、解毒为君。配生地一以凉血止血,一以养阴清热为臣。芍药、丹皮既能凉血,又能散瘀为佐。

  ②配伍特点,凉血与活血散瘀并用,正如叶天士所说:“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,方用散血的意义,一是离经之血残留;更有热与血结成瘀。故有此配伍方法。

  【加减应用】

  本方后注:“喜忘如狂者,加大黄、黄芩”。热与血结留蓄下焦,故加用苦寒之药清泄里热,所谓“甚者先平”,使其瘀热速消;郁怒而夹肝火者,加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火;用治热迫血溢之出血证,可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等以增加凉血止血之功。

  【注意事项】

  本方寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。

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