口腔颌面部囊肿是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

一、含牙囊肿

又称滤泡囊肿。

常见下颌第三磨牙，10～39岁男性。

病理变化：

（1）囊腔有牙冠，囊壁附着牙颈部（釉牙骨质界）。

（2）囊壁衬里上皮2～5层扁平细胞构成复层鳞状上皮。

（3）无角化，无上皮钉突，类似缩余釉上皮。

（4）X线表现圆形透射区，边界清楚，囊内含一个未萌牙冠。

二、萌出囊肿

位于正在萌出乳牙或恒牙牙冠表面黏膜内。

（1）萌出牙缩余釉上皮与釉质之间液体潴留形成囊肿。

（2）镜下囊肿上方为牙龈黏膜覆盖。

（3）囊壁衬里上皮：缩余釉质上皮。

三、根尖周囊肿

X线：根尖区圆形或卵圆形透射区，边界清晰，可有骨白线。

（1）囊壁衬里上皮：复层鳞状上皮，无角化。

（2）有上皮钉突增生，伸长，相互融合成网状，炎症细胞浸润。

（3）囊腔内有胆固醇晶体裂隙和透明小体。

四、鼻腭管（切牙管）囊肿

来自鼻腭导管上皮剩余。

（1）囊壁衬里上皮。

①复层鳞状上皮。

②含黏膜细胞假复层纤毛柱状上皮。

③立方上皮，柱状上皮。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。

（2）邻近口腔囊肿为：内衬复层鳞状上皮。

（3）近鼻腔囊肿常为：呼吸道上皮。

（4）结缔组织囊壁含有较大血管和神经束。

五、鼻唇囊肿（鼻牙槽）囊肿

发生牙槽突表面近鼻孔囊肿。

（1）壁衬里上皮。

（2）假复层无纤毛柱状上皮。

（3）含黏液细胞+杯状细胞。

六、皮样和表皮样囊肿

（1）皮样囊肿：好发于口底。

表皮样囊肿：好发于颌面部。

（2）囊内有灰白色豆腐渣样物质。

（3）囊壁衬里上皮：复层鳞状上，有角化。

（4）皮样囊肿：有皮肤附属器，毛发，皮脂腺，汗腺。

（5）表皮样囊肿：无皮肤附属器。

七、鳃裂囊肿

又称颈部淋巴上皮囊肿，来自咽囊上皮剩余。

常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌中上1/3前缘。

内容物：黄绿色或棕色清亮液体。

（1）囊壁衬里上皮：复层鳞状上皮。

（2）囊壁内有大量淋巴样组织形成淋巴滤泡。

八、甲状舌管囊肿

内容物：清亮黏液样物质，可见甲状腺泡样结构。

部位：颈部中线处，随吞咽上下移动。

（1）来自甲状舌管上皮剩余。

（2）甲状舌骨区最常见。

（3）胚胎第6周甲状舌管囊肿开始退化。

（4）胚胎第10周退化完全。

九、黏液囊肿

呈半透明，浅蓝色。

分2型=外渗型黏液囊肿+潴留型黏液囊肿。

（1）囊壁衬里上皮：复层鳞状上皮，假复层纤毛柱状上皮。

（2）靠近口腔：复层鳞状上皮。

（3）靠近呼吸道：假复层纤毛柱状上皮。

（4）纤维囊壁：偶见甲状腺或黏液腺组织。

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