唾液腺恶性肿瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

1．恶性多形性腺瘤

又称恶性混合瘤，占恶性肿瘤9%。

（1）典型特征：长期存在的肿块生长突然加快。

（2）多见腮腺，其次下颌下腺，腭，上唇，男性多于女性。

（3）长期存在多形性腺瘤组织伴有疼痛，出血，坏死，严重玻璃病变和钙化，怀疑恶变。

（4）微侵袭性癌：侵入包膜外4～6mm。

（5）侵袭性癌；侵入周围组织深度大于6mm，发生淋巴结，肺，骨，远处转移。

2．腺泡细胞癌

低度恶性肿瘤，占恶性肿瘤5.6%。

（1）多见于腮腺，其次小唾液腺，下颌下腺，舌下腺。

（2）肿瘤实质细胞：腺泡样细胞+闰管样细胞+空泡样细胞+透明细胞+非特异性细胞。

（3）腺泡细胞内含微嗜碱性酶原颗粒（重点）。

（4）四种组织类型：实体型+微囊型+滤泡型+乳头囊状型。

3．黏液表皮样癌

最常见恶性肿瘤占恶性肿瘤26.1%。

（1）90%发生于腮腺，小唾液腺常见腭部，其次磨牙后腺，舌腺，唇腺，颊腺。

（2）由黏液细胞+中间细胞+表皮样细胞组成。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。

高分化型：低度恶性，黏液细胞，表皮样细胞为主，黏液细胞至少占50%以上。

中分化型：中度恶性，介于两者之间。

低分化型：高度恶性：中间细胞、表皮样细胞，黏液细胞少低于10%。组织来源：排泄管及闰管细胞。

4．腺样囊性癌

又称圆柱瘤，血道转移较多，常转移至肺、肝、骨等，淋巴转移低。

（1）肿瘤浸润生长，沿周围神经浸润引起疼痛，神经麻痹。

（2）肿瘤细胞实质：导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞。

（3）筛状型含有筛状囊样腔隙，最典型和最常见的结构。

（4）管状型：形成小管状，条索状结构。①内层：导管细胞；②外层：肌上皮细胞。

（5）实性型：排列大小不等上皮团，此型最容易复发和早期转移，预后差。

5．多形性腺癌

又称终末导管癌。

（1）主要发生于小唾液腺，60%发生于腭部。

（2）常表现为缓慢生长无痛性肿块。

（3）特征：细胞形态一致性，组织结构多样性，浸润性生长。

（4）肿瘤细胞：由肌上皮细胞和导管细胞组成。

（5）组织结构：小叶状结构，乳头状或乳头囊状结构，筛状结构，条索状结构，小导管样结构。

（6）局部区域：大嗜酸性粒细胞+透明细胞+鳞状细胞+黏液细胞。

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