唾液腺良性肿瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
1.多形性腺瘤
(1)又称混合瘤,最常见的唾液腺肿瘤。
(2)涎分组腺肿瘤中最常见的肿瘤。
(3)40岁左右多见,女性稍多见。
(4)腮腺最多见,颌下腺次之,小涎腺以腭部最多见。
(5)生长缓慢,边界清楚。
(6)大体:表面光滑多成结节状或分叶状,包膜较完整,剖面呈实性灰白色,浅蓝色的软骨样区域,半透明胶冻状的黏液样区域。有囊性变时,内含无色透明或褐色液体。(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。
(7)镜下:肿瘤性上皮细胞,黏液样组织和软骨样组织等结构。①肿瘤细胞形态的多形性;②肿瘤细胞排列的多形性;③肿瘤成分的多样性;④肿瘤组织变化的多样性:鳞状上皮化生,角化珠,囊腔,玻璃样变;⑤包膜内瘤细胞侵入或形成卫星瘤结节。
(8)生物学行为。
良性肿瘤,生长缓慢。虽然包膜较完整,但包膜内常有瘤细胞侵入。手术严禁使用剜除术,应在正常组织范围内切除(口外常考)。
(9)组织来源:闰管或闰管储备细胞。
2.腺淋巴瘤
(1)沃辛瘤=Warthin瘤=淋巴乳头囊腺瘤。
(2)肿瘤由腺上皮和淋巴样组织构成。
(3)大小不等的腺样结构,许多腺腔扩大成囊状,有乳头突入囊腔。
3.嗜酸性腺瘤
(1)发生于腮腺,良性肿瘤。
(2)肿瘤细胞主要大嗜酸性粒细胞。胞质丰富,内含大量嗜伊红颗粒。
(3)明细胞:空泡状,一个或多个核仁。暗细胞:鲜明的嗜伊红染色,胞核浓缩。
(4)肿瘤细胞磷钨酸苏木素(PTAH)染色阳性。肿瘤细胞排列成实性、片状、小梁状。
4.基底细胞腺瘤
少见,良性肿瘤。
(1)好发于腮腺,小唾液腺以上唇多见。
(2)肿瘤细胞为基底样细胞,呈栅栏状排列。
(3)肿瘤细胞排列成实性型+小梁型+膜性型+管状型。
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