唾液腺非肿瘤性疾病是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
(一)慢性涎腺炎
(1)淋巴细胞,浆细胞浸润,腺泡萎缩,消失,被增生纤维结缔组织取代。
(2)小叶内导管上皮增生,可见鳞状化生。
(3)多发生于下颌下腺及腮腺。
(4)唾液造影:主导管呈腊肠状,末梢导管点球状扩张。
(5)导管口流出少量黏稠而有咸味的液体。
(二)慢性复发性腮腺炎
(1)导管周围有淋巴细胞浸润或淋巴滤泡形成,腺泡蒌萎缩。
(2)唇腺活检表现腺体萎缩,间质内淋巴细胞浸润。
(3)好发于5岁儿童。
(4)唾液造影:末梢导管呈点状或斑片状扩张。
(5)导管口有脓液或胶冻状液体溢出。
(三)慢性硬化性下颌下腺炎
又称Kuttner瘤。
(1)导管周围纤维化,小叶间结缔组织增生,玻璃样变性。
(2)腺泡萎缩,被淋巴细胞取代,形成淋巴滤泡。
(3)导管扩张,导管上皮发生鳞状上皮化生。
(4)唾液造影:显示腺泡消失和导管扩张。
(5)导管口挤压有黏稠的脓性分泌物流出。
(四)坏死性唾液腺化生(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。
(1)特点:黏膜表面形成火山口样溃疡,溃疡深达骨面,不破坏骨组织怀疑癌,但自限。
(2)腺小叶坏死,腺导管上皮明显鳞状化生,形成大小不等的上皮岛。
(3)腺小叶完全被鳞状细胞团片取代。
(4)腺体内有中性粒细胞,淋巴细胞,浆细胞浸润。
(5)病程:6~8周可自愈,主要发生腭部,多位于软硬腭交界处。
(五)舍格伦综合征=灼口综合征
(1)腺泡破坏消失,为密集淋巴细胞取代,小叶轮廓保留。
(2)病变从小叶中心开始。
(3)小管内导管上皮增生,形成实质性上皮团片(上皮肌、上皮岛)。
(4)腺小叶缺乏纤维结缔组织修复,区别其他腺体慢性炎症。
(5)一般唇腺活检。
(6)自身免疫性疾病,中年绝经妇女常见。
(7)眼干、口干之外还有其他结缔组织疾病。
(8)涎腺造影显示腮腺主导管扩张,末梢导管扩张成点状或球状。
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