颌骨疾病是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

一、急性化脓性骨髓炎

（1）充血和炎症性水肿。

（2）中性粒细胞浸润。

（3）组织溶解坏死，脓肿形成。

（4）成骨细胞和骨细胞的完全消失，形成死骨。

二、慢性化脓性骨髓炎

诊断依据：死骨形成。

瘘管流脓，肉芽组织形成，使死骨与周围组织分离。

X线呈虫蚀状，明显死骨形成和骨吸收的化脓性病灶。

三、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

又称Garré骨髓炎、骨化性骨膜炎。

（1）好发青少年，无痛性颌骨膨胀，下颌骨多见，特别是下颌后部。

（2）特点：骨膜下反应性新骨形成。

四、慢性局灶硬化性骨髓炎

又称致密性骨髓炎

（1）特点：病变区骨小梁此周围正常骨组织致密。

（2）多发生下颌第一磨牙根尖区。

（3）X线：圆形界限清楚阻射区，局限一个或两个牙根尖与牙根容易区分。

五、放射性骨髓炎

（1）局部间断性疼痛，主要特点：骨变性和坏死，死骨难分离。

（2）皮质骨比松质骨变化更明显。

（3）皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失。

六、结核性骨髓炎

（1）骨髓腔形成结核性肉芽组织。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。

（2）由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、炎症细胞形成上皮结节细胞。

（3）结节中心常见干酪样坏死，容易发生病理性骨折。

（4）X线：颌骨膨胀，边缘模糊不整齐，下颌骨形成囊肿样腔洞。

七、巨颌症

（1）仅发生儿童，病变主要侵犯下颌骨，常颌骨对称性肿大。

（2）镜下骨组织被富于血管纤维结缔组织代替。

（3）在血管周围有嗜酸性物质称袖口状沉积。

多核巨细胞常围绕或紧贴血管壁。

八、骨纤维结构不良

又称骨纤维异常增殖症。

（1）骨组织逐渐被增生纤维组织代替。

（2）幼稚骨小梁缺乏连接，类似O．C．V．W形态。

（3）X线：病变区阻射性降低，呈毛玻璃样改变，病变与周围正常骨界限不明显。

九、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

（1）组织细胞增生，朗格汉斯细胞病，嗜酸性肉芽肿。

（2）增生朗格汉斯细胞，浸润嗜酸性粒细胞，泡沫细胞，多核细胞。

（3）特点：免疫标记物，电镜Birbeck颗粒。

三种类型

嗜酸性肉芽肿：慢性局限型。好发儿童及青少年，嗜酸性粒细胞多见。

汉－许－克病：慢性播散型。好发3岁以上男童，男性多见，可见大量泡沫细胞。三大特征：颅骨病变，突眼，尿崩症。

勒－雪病：急性播散型。好发3岁以内婴幼儿。最严重的一型。可见大量朗格汉斯细胞。

十、巨细胞肉芽肿

20～30岁女性，下颌前牙。

病理变化：

（1）颌骨内多核巨细胞，血管丰富+出血+骨样组织。

（2）发生于软组织的巨细胞肉芽肿称为周围性的巨细胞肉芽肿。

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