口腔黏膜病是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

一、过度角化

又称角化亢进，主要是角化层增厚。

1．过度正角化

角化层增厚细胞界限不清，细胞核消失，常伴有颗粒层明显和棘层增厚，上皮钉突增生。

2．过度不全角化

颗粒层增厚不明显，细胞核未消失。

二、角化不良

又称错角化（记忆要点———不良少年干错事），主要棘层和基底层发生角化。

1．良性角化不良

多在高度增生的上皮钉突出现。

2．恶性角化不良

见于重度异常增生，原位癌，鳞状细胞癌。

三、上皮异常增生

重度上皮增生：实质原位癌，侵犯上皮全层，基底膜完整。

（1）基底细胞极性消失。

（2）出现一层以上基底样细胞。

（3）细胞多形性。

（4）细胞黏着力下降。

（5）细胞核浓染。

（6）核仁增大。

（7）核质比例增加。

（8）有丝分裂相增加。

（9）上皮浅表1/2出现有丝分裂。

（10）上皮钉突呈滴状。

（11）上皮层次紊乱。

（12）棘细胞层出现单个或成团细胞角化。

总结

层次：（1）（2）（11）（12）细胞：（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）特殊：（10）

四、上皮萎缩

棘层细胞数量减少，上皮层变薄。

五、棘层松解

棘层细胞间桥溶解、断裂，细胞松解，形成裂隙或疱，见于天疱疮。

六、基底细胞空泡性变及液化

（1）基底细胞水肿，破碎。

（2）常见扁平苔藓，红斑狼疮。

七、疱

大疱：直径>5mm。

小疱：直径<5mm。

八、疱疹

小的水疱聚积成簇。

部位：棘层内疱（疱在上皮棘层内在基底上）。

九、基底下疱（疱在基底层之下）

上皮内疱棘层松解——棘层内疱——天疱疮+病毒性水疱。

基底细胞空泡液化——扁平苔藓+红斑狼疮。

上皮下疱基底下疱——类天疱疮+多形性红斑。

十、糜烂

上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，无瘢痕。

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