龋病是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
一、釉质平滑面龋
由深层到表层分四层:
透明层 | 轻度脱矿 最早发生组织变化 | 孔隙容积:1% | 光镜下透明 | 出现概率50% |
暗层 | 再矿化 | 孔隙容积:2%~4% | 光镜下色暗 | 出现概率85~90% |
病损体部 | 严重脱矿 釉质龋病病变主要部分 | 孔隙容积:5%~25% | 光镜下透明 | 出现概率100% |
表层 | 再矿化 | 孔隙容积:5% | 光镜下色暗 | 出现概率95% |
二、牙本质龋
由内到外分四层。
(1)透明层:(硬)牙本质小管矿化,实质:透明牙本质脂肪变性层。
(2)脱矿层:(硬)牙本质小管完整(口内治疗保留该层)无细菌侵入。
(3)细菌侵入层:(软)牙本质小管形变(串珠,裂隙)有细菌侵入。
(4)坏死崩解层:(软)牙本质小管破裂细菌侵入管周牙本质,管间牙本质。
学霸归纳应用
(1)牙本质龋病理变化:
①牙本质小管扩张,充满细菌。
②牙本质小管断裂,出现裂隙。
③牙本质小管融合,出现崩解。
④牙本质小管溶解,钙盐沉积。
(2)牙本质龋比釉质龋进展快,沿釉牙本质界和牙本质小管同时深入。
(3)釉质结构中抗龋能力较强的一层:表层(0.1~0.2mm)。
(4)釉质龋最早出现的病理变化:不透明,脱矿。
(5)平滑面龋:三角形顶向釉牙本质界,底向釉质表层。
(6)窝沟龋:三角形顶向窝沟底向釉牙本质界进展快,破坏大。
(7)牙本质龋:三角形顶向牙髓,底向釉牙本质界。
(8)牙骨质龋中细菌侵入主要通道:穿通纤维。
(9)牙骨质龋中细菌扩散主要通道:生长线。
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