全口义齿人工牙的选择和排列是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
1.(牙合)堤唇面标志线
(1)中线。
(2)口角线:左右尖牙的远中面,用于上下前牙宽度的参考。
两侧口角距离:约为6上前牙的总宽度。
(3)唇高线和唇低线:微笑时:上唇下缘+下唇上缘,用于前牙长度参考。
上唇下缘:上颌唇面上形成,凸向上的弧形。
下唇上缘:下颌唇面上形成,凸向下的弧形。
唇高线——(牙合)平面距离:上中切牙2/3高度。
唇低线——(牙合)平面距离:下中切牙1/2高度。
侧方髁导斜度=(前伸髁导斜度/8)+12。
2.排牙原则
美观原则+组织保健原则。
3.上前牙位置要求
(1)上前牙唇面——切牙乳头中点距离:8~10cm。
(2)年轻人:上尖牙顶连续通过切牙乳头中点。
(3)老年人:上尖牙顶连线与切牙乳头后缘平齐。
(4)上尖牙唇面通常与皱襞侧面相距:10.5±1mm。
(5)上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露出较少。
4.组织保健原则
(1)人工牙排列不妨碍舌唇颊肌运动处于肌肉平衡位置。
(2)(牙合)平面与鼻翼耳屏面平行高度位于:舌侧外缘最突出。
(3)后牙功能尖尽量排到牙槽嵴顶(牙合)力垂直传向牙槽嵴。
(4)牙槽嵴吸收严重:调整牙尖斜度。
(5)前牙排列浅覆盖浅覆?正中颌位时前牙不接触。
(6)上下牙齿自由滑动时:要有平衡(牙合)接触。
(7)减少功能状态下不稳定因素:适当降低非功能尖。
前伸(牙合)平衡五因素:①髁导;②切导斜度;③牙尖斜度;④补偿曲线曲度;⑤定位(牙合)平面斜度
前伸(牙合)平衡十定律:
(1)髁导斜度增加:①补偿曲线曲度增加;②定位(牙合)平面斜度增加;③牙尖斜度增加(向后逐渐增加)。
(2)切导斜度增加:①补偿曲线曲度增加;②定位(牙合)平面斜度增加;③牙尖斜度增加(向前逐渐增加)。
(3)髁导斜度增加:切导斜度减少。
(4)定位(牙合)平面斜度增加:牙尖斜度减少。
(5)补偿曲线曲度增加:①牙尖斜度减少(向后逐渐减少);②定位(牙合)平面斜度减少。
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