牙髓根尖病治疗是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

牙髓根尖病治疗

三、急症处理

1．牙髓摘除术

（1）急性牙髓炎：开髓减压，摘除牙髓。

（2）急性根尖周炎：建立引流通路，缓解根尖部压力，缓解疼痛。

2．开髓引流术

（1）急性根尖周炎：开髓，疏通根管。

（2）根管内无明显渗出和脓液：髓腔内封药，暂封开髓洞，急性炎症缓解后RCT。

（3）根管内持续有脓液：开放1～2天。

若切开引流，则不必开放髓腔。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

3．切开排脓术：骨膜下/黏膜下脓肿期（急性炎症的第4～5天，有波动感）。

4．消炎止痛、调?

四、根管治疗术

（一）核心思想“感染控制”

1．原理

（1）去除根管内感染源；（2）封闭根管，堵塞空腔，杜绝再感染。

2适应证和非适应证

（1）活髓：非感染根管一牙髓摘除术，提倡一次性根管治疗。

（2）死髓（感染根管）。

（3）再治疗：关键是控制根管内感染。

3．治疗前的准备

（1）X线，平行投照，至少2mm范围。

（2）全面口腔检查。

（3）分析难度和成功可能性。

（4）术前告知患者。

（5）器械准备。

4．根管治疗操作原则

（1）彻底清除根管内的感染。

（2）严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏发生。

（3）坚持保存原则。

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