甲亢的体征

甲亢的体征

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  甲亢的体征

  (1)甲状腺肿大 多呈弥漫、对称性肿大,质软,久病者韧,随吞咽而上下移动;无压痛;左右叶上

  下极可有震颤和血管杂音。少数不对称或无甲状腺肿大或甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需张博士医考网http://www.guojiayikao.com用放射性核素

  扫描或X线检查确定。

  (2)眼征 非浸润性突眼和浸润性突眼两类。

  (3)皮肤及肢端表现 胫前黏液性水肿。

  (4)心脏 心律失常以早搏最为常见,阵发性或持续性心房纤颤或心房扑动、房室传导阻滞等也可发

  生。收缩压上升,舒张压降低,脉压差增大。

  4.特殊的临床表现及类型

  (1)甲状腺危象 常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速(140

  次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重者可有心衰、休克即昏迷等。

  (2)甲状腺毒症性心脏病 表现为心脏扩大、心律失常或心力衰竭。甲亢控制后心脏可恢复正常。

  (3)淡漠型甲亢 多见于老年人,起病隐匿。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、昏厥、

  神经质或神志淡漠、腹泻、厌食,可伴有心房颤动和肌病等。

  (4)亚临床甲亢 其特点是血T3、T4正常,TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘

  治疗控制后的暂时性临床表现,但也可持续存在。

  (5)其他 ①T3甲状腺毒症;②妊娠期甲状腺功能亢进症;③胫前黏液性水肿;④Graves眼病。

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