皮肌炎是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．儿童皮肌炎（JDM）是一种以横纹肌和皮肤广泛非化脓性炎症为特征的多系统受累的疾病。

2．柯萨奇等病毒感染与皮肌炎发病有关。皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明显增加

3．广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化。电镜下血管变性以内皮细胞变化为主。

4．临床表现

（1）肌肉症状，常累及横纹肌，呈张博士医考网http://www.guojiayikao.com对称性肌无力、疼痛和压痛。

（2）皮肤症状，上眼睑或上、下眼睑紫红色斑，伴轻度浮肿。皮疹可延及前额、鼻梁、上颌骨部位类似蝶形红斑。

（3）高春征：见于掌指关节和指间关节伸面及跖趾关节和趾关节伸面，也可出现在肘、膝和踝关节伸侧。皮疹呈红色或紫红色，为米粒至绿豆大多角形、扁平或尖顶丘疹，可融合成斑块，伴有细小鳞屑或出现皮肤萎缩及色素减退。

（4）钙质沉着，小儿皮肌炎的特殊表现。皮下小硬块或结节、关节附近呈团块状沉着、肌肉筋膜面片状钙化，钙化区常形成溃疡，并渗出白色石灰样物质。

（5）食管和胃肠是最常受累的器官。

5．实验室检查

（1）抗核抗体，ANA可阳性，多为斑点型。

（2）血清肌酶活性增高 是皮肌炎的特征之一。为CK、CPK最为敏感。

（3）肌肉活检，炎性浸润为本病的特征性表现。

6．糖皮质激素，早期足量使用糖皮质激素是治疗本病的关键。

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