修复体试（牙合），磨光，黏固是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

（一）试（牙合）?

1．检查

砂眼缩孔，金属瘤，石膏，抛光剂，75%酒精消毒。

2．就位

1）冠与基牙之间间隙不超过50μm

2）就位标志

（1）冠的龈边缘到达设计的位置。

（2）咬合基本良好。

（3）不翘动。

3．影响冠就位的因素

（1）龈边缘未到达设计的位置，薄咬合纸。

（2）人造冠边缘过长。

（3）若咬合过高，常由于冠没有完全就位。

（4）组织面有支点，如存在金属瘤等；或一侧邻接过紧。

（5）石膏磨损，人造冠组织面出现支点。

（6）倒凹导致蜡型变形。

（7）其他：印模，模型变形，蜡型蠕变等。

4．冠根边缘存在问题及处理

（1）长短：过长—牙龈白，调?；过短—重做。

（2）密合性：缝隙—重做。

（3）外形与牙体一致：悬突，台阶修改。

5．检查外形与邻接

松紧：细牙线勉强通过为正常。

无阻力—过松—加焊，加瓷。

不能通过有胀痛感—邻接过紧—磨改。

6．调?

调修复体，适当磨改对颌牙，活髓牙—脱敏处理。

正中?广泛接触，侧?+前伸?无干扰。

7．磨光、抛光

耐腐蚀性，生物相容性，自洁，舒适，美观。

（1）试合，咬合关系，外形，邻接之后。

（2）细砂轮一橡皮砂轮一湿纱布轮磨光一干抛光布轮抛光，不得省略中间步骤，不应有粗糙面和纹理，反光均匀。

（3）金合金—氧化铁（抛光红）其他—氧化铬（抛光绿）。

（二）黏固

1．作用充填间隙，增加摩擦力，增加结合强度。

2．各种黏结剂的优缺点

（1）磷酸锌：抗压强度高，黏固力强，刺激牙髓，活髓牙不用。

（2）聚羧酸：牙髓刺激小，黏结力较高。

（3）玻璃离子：黏结力与羧酸锌相似，溶解度低，释放氟。

（4）树脂类：黏结力强，不溶于水，封闭性好。缺点：刺激龈组织。

3．黏固剂厚度

黏固剂厚度＜30μm。厚度增加降低黏固性或者抬高咬合。

黏固前修复体的处理。

（1）去油污，抛光剂，碎屑，75%酒精消毒，吹干，超声处理5min。

（2）固位不良处理：①喷砂（胶布保护边缘）80目石英砂；②金属表面激活剂，偶联剂。

（3）过于密合——黏固面或牙体轴壁纵向沟，排溢多余黏固剂（首先考虑修复体）。

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